牛皮癣类型不同临床表现也不同。牛皮癣典型特征之一是病变部位覆盖大量的银白色鳞屑，覆盖银白色鳞屑主要原因是：牛皮癣的表皮角朊细胞过度增殖，即表皮角朊细胞的繁殖增快所致。正常表皮细胞到达皮肤表面的转换时间为28天，而牛皮癣患者仅仅是3—4天。
牛皮癣患者患病部位覆盖大量的银白色鳞屑。由于细胞分裂增加，细胞生长周期缩短，表皮细胞还未达到完全角化（即未完全成熟）就被推移到角质层，这种现象称为角化不全。牛皮癣患者皮肤角化不全还常伴有少数细胞的角化过度，在显微镜下观察，角质层内可见大量带细胞核的角化不全的细胞，这些角化不全的细胞互相疏松地结合在一起，其间隙内夹杂着大量空气，在光线折射下呈银白色外观，并且很容易被剥离掉，这就是我们看到的牛皮癣银白色鳞屑。
牛皮癣类型不同临床表现也不同。牛皮癣典型特征之一是多数牛皮癣患者会出现指甲或趾甲的变化。指（趾）甲发生变化的主要原因是：
牛皮癣患者中，半数左右的牛皮癣患者指甲或趾甲出现异常。尤其表现为脓疱型牛皮癣中，几乎所有脓胞型牛皮癣患者都伴有指甲或趾甲损害变形。最常见的表现是牛皮癣患者甲板上出现点状凹陷，如顶针状。也可表现甲板高低不平、失去光泽、纵嵴（纵行隆起）、横沟（横行的凹沟）、或混浊、甲肥厚、甲游离端（末端）与甲床分离或甲板变形，部分牛皮癣患者甲周发生红肿。脓疱型牛皮癣患者还表现在甲床上出现脓疱。
牛皮癣患者的指（趾）甲异常变化与甲癣（甲真菌病）的变化非常相似，应当明确的区别牛皮癣和甲癣。但是有时牛皮癣的甲损也混合伴有甲癣，应当找相关医师来鉴别诊断。甲癣是由真菌引起的，它与牛皮癣的甲损的治疗是完全不同的，不能盲目治疗，以免贻治误治。
