现在各种媒体上有关银屑病(俗称牛皮癣)的广告连篇累牍、鱼目混珠,有许多患者循之而去,经过治疗一段时间后,确有许多“好转”。这是因为一些江湖郎中、游医、庸医为了牟取暴利,迎合患者急于治好的心态,往往在自制的药剂中加入了激素,这些药物大多在短时间内可以产生立竿见影的效果,容易产生依赖作用,可一旦停药,则皮损复发得更厉害,有的转化为红皮病或脓疱性型银屑病,甚至因此患上白血病而死亡的案例也有报道。成都牛皮癣诊疗科室皮肤科副主治医生张晚霞和医学博士邹先彪提醒患者:银屑病是慢性病,需要长期治疗。
牛皮癣不传染
采访一开始,李医生的一席话就让记者大吃一惊,他说:“一提起某人患有牛皮癣,往往周围的人都避之不及,惟恐被传染。其实,它虽然称为‘癣’,但因其不属于真菌感染引起,故没有传染性,通过身体接触或生活中的正常接触都不会传染给他人。”原来人们认为牛皮癣会传染的观点是错误的。
李医生告诉记者:银屑病是一种很常见的、红斑鳞屑性的皮肤病。中医认为该病多由脾肺湿热、复感风湿热邪、蕴于肌肤、致使局部气血运行失畅;或因风寒外袭,瘀久化燥,致肌肤失养;或因七情内伤,气血淤滞,久郁成疾。而现代医学通过大量研究表明,银屑病重要的病理生理学变化是其表皮细胞增殖过快,使表皮细胞更替时间显著缩短。正常表皮更替时间约为26~28天,而银屑病皮损的表皮更替时间则为3~4天。这一病变机制可能与遗传、感染、免疫异常、内分泌影响、神经精神因素及代谢障碍等诸多因素有关。现在比较一致的看法认为该病是由环境因素介导的多基因遗传性皮肤病。其次,感染因素在银屑病的发生中也起着重要的作用,在临床上往往可以看到许多点滴状银屑病患者,首次发病前通常都有发烧或扁桃体炎的病史,在给予抗生素或切除扁桃体后,银屑病可减轻、好转或痊愈。另外,潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素,有时也与银屑病的发生有关。
李医生介绍说:银屑病的发病率多为0.2%~1.6%不等,其中城市患病率高于农村,高寒地区高于温暖地区。大多数病人在夏季减轻或痊愈,秋冬季发作或加重。银屑病的皮损一般表现为点状、斑块状或地图状等多种损害,可以累及一处或数处、也可泛发于头皮、胸背、四肢等处,重者甚至累及全身皮肤,几乎体无完肤,若发生在关节部位还可造成功能障碍。
“根治牛皮癣”是谎言
由于银屑病是一种慢性皮肤病,而且很容易反复发作,容易使患者的自信心受挫,对婚恋、学习和工作有较大的影响,故而银屑病患者的心情常常是焦虑、沮丧和郁闷的,而这往往又是加重病情的主要因素。
李医生特别强调,由于银屑病是一个多基因的遗传性皮肤病,涉及因素复杂,虽然有许多治疗方法,但却没有一个有根治效果的,只能起到近期疗效,也不能防止复发。因此,患者就大可不必盲目就医,更不要胡乱使用什么“一针灵”或“进口特效药”或“祖传秘方”等。虽然没有根治银屑病的方法,但医生也并非完全束手无策,如果能够合理地应用现有的疗法,是可以控制或缓解银屑病的症状的。而有效治疗的首要目的就是在一定时间内能够清除皮损,达到临床治愈。另外,银屑病尤其寻常型银屑病,除有皮肤损害外,一般没有内脏器质性病变,本病的存在不影响患者其他的健康状况,更不会减少人的寿命。因此,选择治疗方法时,宜和缓,不宜激烈;宜循序渐进,不宜急于求成。